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填报的表格可在西安市人力资源和社会保障局门户网站——网上服务——医疗保险(或“社会保障”)—表格下载(或“办事指南”)栏目查询下载第二类:异地转诊人员符合转诊规定
职工异地就医如何备案
发布时间:2020-12-08 19:33
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一、备案人员范围
 
①异地安置退休人员
②异地长期居住人员
③常驻异地工作人员
④异地转诊人员

 
二、备案流程
 
第一类:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员
1.参保单位确认职工异地就医信息
2.填写《西安市跨省异地就医登记备案表》和《西安市跨省异地就医登记备案汇总表》(单位盖章、纸质版和电子版)
3.办理备案手续
填报的表格可在西安市人力资源和社会保障局门户网站——网上服务——医疗保险(或“社会保障”)—表格下载(或“办事指南”)栏目查询下载第二类:异地转诊人员符合转诊规定的参保人员,可由个人持社会保障卡和西安市三级以上定点医疗机构开具的转诊单办理备案手续。
 
三、备案人员信息变更
 
(一)已完成异地就医备案的人员,若异地居住地、联系电话等信息发生变更,直接向参保所在地医疗保险经办机构申请变更,并经其审核确认。
(二)转诊人员在异地医疗期间如需再次转院或入院,直接向参保所在地医疗保险经办机构申请变更,并经其审核确认。
 
四、异地就医结算流程
 
办理跨省异地登记备案后,参保人员因病需住院治疗时,应持社会保障卡就医,就医流程和服务规范按照当地定点医疗机构的有关要求执行。
第一步:入院
(一)异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,应持本人社会保障卡,到所选择统筹地区的异地定点医疗异地结算机构医保办办理登记就诊手续。
(二)转诊转院
人员需携带转诊单、社会保障卡,在备案有效期限内到指定的异地定点医疗机构医保办办理登记就诊手续。
第二步:转院
参保人员在异地就医期间,因病情需要转往他院就医的,需先办理出院手续,然后持异地就医医院出具的转诊证明,向参保所在地医保经办机构提出申请,备案审批后方可转院就医。
第三步:出院结算
(一)参保人员住院治疗终结后在医院直接结算,住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例进行结算,参保人员仅需向就医地定点医疗机构支付按规定需个人负担的费用,其余费用由医疗保险基金按规定支付。
(二)参保人员因故全额垫付医疗费用的,回西安市到参保所在地医保经办机构按相关规定报销。